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By Prof. Dr. H. Antoni (auth.), Klaus-Dieter Grosser, Eckhard Glaser (eds.)

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Bei der 64jährigen Kranken mit bifaszikulärem Block und einer PQ-Zeit von 0,19 msec. war es 4 Wochen vor der Untersuchung zu einem Adams-Stokes-Anfall gekommen. Die His-Bündel-Elektrografie zeigt in Ruhe normale Überleitungsverhältnisse (Abb. II ). Während der Vorhofstimulation mit einer Frequenz von 130/ min trat ein intermittierender 2 : 1 Block auf. _ Die Blockierung lag dabei unterhalb der His-BrücJs:e erkenntl}ch an dem His-Potential, das dem Vorhofpotential in regelrechtem Abstand bei blokkierter Kammerüberleitung folgte.

1/Q '" Abb. 3. Wahrscheinlicher Sinusknotenstillstand. Nach Frequenzbeschleunigung entstehen lange asystolische Pausen, die nicht ein Vielfaches der RR-Abstände beinhalten. r-01 /II _J~----------~--~-------A----~----------~--~--~--~--~~~------~----'------Abb. 4. Wechsel zwischen bradykarden Rhythmusstörungen (sa-Leitungsstörungen, Sinusbradykardie) und einer kurzfristig auftretenden Vorhoftachykardie. __--- - - - , - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - . -. 1/nlu Abb. 4a. Karotis-Sinus-Massage bei einem Kranken ohne klinische Symptomatik.

33. Wit, A. , P. F. Cranefield, Circulation Res. 38, 85 (1976). Anschrift des Verfassers: Priv. Doz. Dr. med. B. ll, 32-50 (1977) Dr. Dietrich Steinkopff Verlag, Darmstadt ISSN 0341-3284 © 1977 Medizinische Universitätsklinik Köln Diagnostik und Therapie bradykarder Rhytlunusstörungen K. D. Grosser Mit 14 Abbildungen und 8 Tabellen (Eingegangen am 7. Juni 1977) Die Weiterentwicklung spezieller intrakardialer Registrierverfahren hat unsere Kenntnisse über bradykarde Rhythmusstörungen vertieft und erweitert.

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